Рятувати інших з ризиком для себе
Медики «швидкої
допомоги» самі потребують допомоги. Причому реальної і невідкладної. Події
останніх тижнів засвідчили, що напади на лікарів почастішали. Їх не просто
б’ють, калічать, а й жорстоко вбивають. Захистити себе власними силами вони
не можуть. Персонал «швидкої» становлять переважно жінки, котрі в сутичках з
нападниками просто безсилі. Та поки вони чекають розв’язання проблеми на
державному рівні, надходять нові повідомлення про жертви серед лікарняного
корпусу.
У ЗОНІ ПОСТІЙНОГО РИЗИКУ
24 травня 2013 року віднині стане чорною датою для
запорізьких медиків. Чоловік зателефонував до диспетчерської і повідомив, що
його матері стало зле. Ймовірніше, додав він, проблеми з серцем. Бригада
«швидкої» у лічені хвилини прибула за вказаною адресою. Першою до квартири
зайшла 29-річна вагітна фельдшерка. До декретної відпустки жінці залишалося
кілька чергувань. Та не судилось. Чоловік накинувся на неї з побутовим
льодорубом і завдав кілька смертельних ударів. Двох інших медиків він облив
кислотою і також кілька разів ударив льодорубом. Їх було госпіталізовано, а от
вагітній жінці допомога медиків вже не знадобилась. Від отриманих ран вона
померла на місці.
Пізніше з’ясувалося, що нападник – психічно хвора людина.
Майже аналогічна пригода сталася в Одесі. Психічно неврівноважений 30-річний
одесит кинувся з ножем на свою матір та сестру. Сусіди викликали «швидку»,
намагаючись врятувати жінок. Однак дісталося і двом медичним працівникам. На
щастя, вони лишилися живими. Один з пораненням шиї, а інший – правиці кілька
діб перебуватимуть на лікарняному ліжку.
Перелік прикрих випадків можна продовжувати. Розширюється й
географія скоєних нападів. Нападають і на лікарів, котрі заходять до квартир, і
на карети «швидкої допомоги». За словами головного лікаря Київської міської
станції медичної допомоги Анатолія Вершигори, «кожен виклик – це своєрідний
стрес, тому часто доводиться вживати заспокійливі та серцеві засоби. Більшість
працівників у 35–40 років мають десятки болячок. А за тривалістю життя вони
перебувають на другому місці після анестезіологів-реаніматологів. Постійні
напади з боку пацієнтів – це ще й проблема нестачі кадрів. Кому хочеться
наражатися на небезпеку, підставляти голову під гарячу руку наркомана чи
п’яниці?».
Головний лікар розповів про десятки випадків, коли медикам
доводилося працювати як на полі бою. Траплялося, що «доброзичливі»
господарі на працівників «швидкої» нацьковували собак, або зачиняли їх у
квартирі, вимагаючи ліки. Доводилося визволяти їх з міліцією.
Головний лікар комунального центру швидкої допомоги
Тернополя Михайло Джус ділиться враженнями від ризикованої роботи своїх
підлеглих: «Були випадки, коли наші працівники приїжджали на виклик, а
господарі просто зачиняли двері на ключ, прикладали до шиї ніж або пістолет і
змушували колоти наркотики. Звичайно, наркотики медики не кололи, але
психологічної травми зазнали неабиякої. Треба щось змінювати. Наразі хоча б
запровадити зв’язок між працівниками «швидкої» і диспетчерами, щось на зразок
таємної кнопки, як у банках чи ощадних касах. Внутрішній корпоративний
зв’язок дуже потрібен».
Самі фельдшери нарікають на те, що в більшості випадків ті,
хто викликає «швидку», правди не кажуть. Посилаються на серцевий напад чи
ознаки апендициту, а насправді – п’яний дебош, вбивство чи інший кримінал. І
медики першими потрапляють у цю колотнечу, не маючи елементарних навичок
самозахисту.
ДЛЯ ВНУТРІШНЬОГО КОРИСТУВАННЯ
Експерти в царині медицини стверджують, що нині надто
змінився контингент пацієнтів. Кажуть про «епідемію депресивності», якою
вражене суспільство. Тож серед хворих, котрим потрібна нагальна допомога
лікарів, все більше місця займають п’яниці, наркомани, бомжі, психічно хворі.
Нерідко «швидку» викликають туди, де необхідні дії працівників міліції, а вже
потім медиків. Фельдшерському корпусу забороняється застосову
uaвати фізичну силу
навіть для самозахисту, не кажучи вже про газові балончики чи електрошокери.
«Часто навіть родичі потерпілих, – розповідає головний лікар Чернівецької
станції швидкої медичної допомоги Любов Човган, – поводяться вкрай неадекватно,
ображають медпрацівників, погрожують». І наводить приклад, коли одного
фельдшера з бригади «швидкої» жінка в стані алкогольного сп’яніння штрикнула
ножицями.
Убезпечити себе від подібних випадків медики практично не
можуть. Розмови про хоча б елементарні засоби самозахисту так і залишилися
розмовами. Однозначно вирішили, що не годиться разом із стетоскопом носити
газовий балончик. Медики сподівалися, що їдуть на виклики, аби допомогти
хворому. Але існує негласне правило, так би мовити «для внутрішнього
користування»: якщо є загроза життю та здоров’ю персоналу і немає загрози
життю пацієнта, без міліції до такої квартири не заходити. У диспетчерських
навіть існують списки неблагонадійних адрес. Хоча відмовити у виклику диспетчери
не мають права. Бригада вже на місці з’ясовує: лікувати чи тікати.
Лікарі «швидкої» зізнаються, що працюють на свій страх і
ризик. «Ми навіть на міліцію іноді сподіватися не можемо. Нас викликають на
якусь бійку, де повно неадекватних людей. Але ми на місце прибуваємо раніше,
ніж міліція», – ділиться лікар «швидкої» із 30-річним стажем. Інші
зізнаються, що серед працівників «швидкої» існує свій чорний список, який
вони намагаються передавати один одному. Це зазвичай квартири, що слугують
притулком для наркоманів, п’яниць та бомжів. Хоча, кажуть, небезпека може
чатувати всюди. Бабуся, у якої раптом піднявся тиск, може запросто вдарити
своєю палицею по голові лікаря, бо той, як їй здалося, довго їхав.
Звісно, до бабусі, у якої здали нерви, міліцію викликати
зайве. А от за іншими адресами, мабуть, варто. В міліції, із свого боку
запевняють, що на лікарів нападають рідше, ніж на звичайних громадян, тож
мотивів для хвилювання не вбачають. А задля абсолютного спокою радять кожну
бригаду оснастити мобільною сигналізацією. Кажуть, треба подумати над
забезпеченням лікарів кнопками екстреного виклику правоохоронців.
Поки що медики за сумнівними адресами входять з увімкненими
мобільними телефонами. Якщо раптом непереливки, водій карети «швидкої» має
викликати міліцію. От тільки питання, чи встигне міліція врятувати від ножа
чи льодоруба.
Значно безпечніше, кажуть самі фельдшери та медичні сестри,
на виклик виїжджати більшим складом. Та це поки що утопія. Людей і так бракує,
а останніми роками звільняється ще більше, бо працювати і невигідно, і
небезпечно. Медики не почуваються захищеними, і ця проблема зачіпає практично
всі станції швидкої допомоги, як у великих, так і малих містах. А самих лікарів
ніхто і не питав, що їм дійсно потрібно для самозахисту. А варто було б.
ЗАХИСТ МЕДИКІВ – СПРАВА САМИХ МЕДИКІВ?
Після низки гучних і трагічних випадків немає сумнівів, що
нагально потрібні реальні зміни. Медики бідкаються: їм конче необхідна реальна
допомога. Найперше, кажуть вони, якомога швидше скласти реєстр психічно
хворих та соціально небезпечних осіб. До такої групи пацієнтів бригади
«швидкої» мають виїжджати в обов’язковому супроводі міліції. Чим швидше
розпочне таку роботу центральна диспетчерська, тим краще і безпечніше
працюватимуть медики: кожен небезпечний виклик матиме свою «кредитну» історію
і бригади зможуть оперативно реагувати та вживати необхідних заходів ще до
прибуття за викликом. Крім того, наголошують медики, автомобілі «швидкої» необхідно
обладнати тривожними кнопками. Грошей на такі нововведення потрібно не так уже
й багато. Ціна питання – від 300 грн на місяць. І близько тисячі – на встановлення
обладнання. Якщо зважити, що лікарям доводиться щодня госпіталізувати буйних
та нетверезих пацієнтів, таке обладнання комусь врятує життя та збереже
здоров’я.
Якщо до агресивного чи п’яного хворого приїжджає
лікар-чоловік, він може захистити себе, а от лікарі-жінки іноді змушені
втікати. І хоча в більшості бригад «швидкої» діє правило: в жодному разі не
вступати у конфлікт з неврівноваженими пацієнтами, це спрацьовує не завжди.
У незалежній профспілці працівників швидкої допомоги була
ідея, аби лікарів прирівняти до правоохоронців стосовно відповідальності за
напад на них, навчати бригади «швидкої» елементам рукопашного бою, робити їх
змішаними, аби чоловіки могли в разі потреби захистити жінок, увести
індивідуальні захисні засоби: газові балончики, електрошокери.
Схоже, цю ідею от-от підтримають народні депутати. В
усякому разі, на недавніх парламентських слуханнях про це говорили багато.
Голова Комітету з питань охорони здоров’я Тетяна Бахтєєва на брифінгу у
Верховній Раді заявила: «Працівники швидкої медичної допомоги повинні мати
при собі або газові балони, або електрошокери, або, можливо, обов’язково
супроводжуватися міліцією тоді, коли медики впевнені, що їдуть на виклик до
людини, яка перебуває на обліку в психіатра». Вона повідомила, що вже закінчує
роботу над відповідним законопроектом, який можуть зареєструвати в парламенті
протягом кількох днів. Із тими нововведеннями, про які говорила пані Бахтєєва,
працівникам «швидкої» працюватиметься спокійніше.
Головне, стверджують медики, що проблемою зацікавились на
найвищому рівні. Ймовірно, щось зміниться у законодавстві в питаннях безпеки
лікарів. У всякому разі, служба швидкої допомоги на це розраховує. Та попри
всі негаразди й екстремальні ситуації лікарі «швидкої» зізнаються, що свою
роботу люблять. Просто в неї – особливий характер.
Коментар
Вікторії Коваль, голови
Профспілки
працівників
охорони
здоров’я України
Наша профспілка вкрай стурбована статистикою протиправних
замахів на життя і здоров’я медичних працівників, яка, на жаль, з року в рік
зростає. Це свідчить про цілковиту незахищеність працівників охорони
здоров’я, особливо бригад екстреної медичної допомоги, при виконанні ними
своїх службових обов’язків. На жаль, у таких випадках правоохоронні органи
рекомендують медикам звертатися до суду в приватному порядку.
Ми вже давно порушуємо питання, зокрема у Верховній Раді,
щодо правового захисту професійної діяльності медпрацівників, який потребує
термінового законодавчого врегулювання. Крім того, назріла необхідність
створення системи правового захисту працівників галузі. Наші пропозиції такі:
встановити кримінальну відповідальність громадян за протиправні дії (погрози,
насильства та замахи на життя, захоплення в заручники). У цьому питанні
статус лікарів має бути прирівняний до статусу працівників правоохоронних
органів.
Під час нещодавніх парламентських слухань ми знову
звернулися до народних депутатів України. Сподіваюся, цього разу вони нас почують
та підтримають. Ми не можемо ризикувати здоров’ям, а то й життям наших
працівників.
16.06.2013
Раїса ЧИРВА, «ПВ»
|