Небезпечна паличка Коха: міфи і реальність
24 березня в Україні відзначали
день боротьби з туберкульозом. І весь тиждень був присвячений боротьбі із цією
недугою. Її так і не ліквідовано в жодній країні світу, тож епідемічна ситуація
залишається складною. Не оминуло це лихо й Україну. Проблема ускладнюється тим,
що в нашій країні вона має не лише медичний, а й соціальний характер, тож вимагає
максимально консолідувати зусилля і ресурси в боротьбі з хворобою. Чи можливо подолати
туберкульоз разом? «ПВ» спробували відповісти на це запитання.
ГРУПИ РИЗИКУ
Звучить банально, але основною причиною захворювання на туберкульоз
в Україні є елементарна необізнаність. Переважна більшість людей вважають, що туберкульоз
– хвороба колишніх в’язнів, бездомних, мігрантів, біженців, загалом малозабезпечених
осіб. Це хибна думка. Хоча, як свідчить статистика, саме ця категорія населення
є найбільш вразливою. Проте паличка Коха не зважає на соціальний статус, уражаючи
і бідних, і багатих.
Хоч як прикро, але основною причиною поширеності захворювання
в нашій країні є та сама елементарна необізнаність і щодо самої хвороби, й способів
їй протистояти. А відсутність інформації породжує забобони та міфи і жодним чином
не сприяє боротьбі з небезпечною недугою. Між тим, захворюваність на туберкульоз
та смертність від нього в Україні є такими, що підпадають під категорію «епідемія»,
бо ці показники у 8–10 разів перевищують відповідну статистику більшості країн
Європейського Союзу. Щороку від сухот помирають близько 10 тис. наших співгромадян.
Чому ж туберкульоз набув такого поширення на теренах нашої країни?
Проректор з наукової роботи Національного медичного університету, професор Володимир
Коляденко вважає, що одним з головних чинників поширення небезпечної недуги є низький
рівень життя українців. Це призводить до зниження імунітету. Доведено, що захворювання
розвивається тоді, коли внаслідок тривалого недостатнього харчування, важких умов
життя та праці, хронічних чи застудних хвороб, стресу імунна система виснажується,
відтак організм практично позбавлений змоги чинити опір мікобактерії туберкульозу.
Якщо брати до уваги всю низку проблем, то в групі ризику перебувають чи не 90% наших
співвітчизників. Хоча, стверджують медики, і багаті, благополучні люди, які добре
харчуються в елітних ресторанах, задоволені собою і своїм соціальним статусом, не
можуть убезпечити себе від цієї напасті. Численні випадки захворювання на сухоти
в елітних колах – яскраве тому підтвердження. Інша справа, що вони мають більше
можливостей якнайшвидше здолати хворобу: доступ до приватних клінік, ефективні
лікарські препарати, оздоровлення на кращих світових курортах.
Та все ж серед пацієнтів, що захворіли на туберкульоз, більшість
тих, хто потерпає від нестачі роботи, недоїдає, перебуває на межі нервових розладів.
Усе це істотно підвищує ризик зараження і розвитку туберкульозу. Як правило, відкритої
форми хвороби. І тут маємо подвійну небезпеку: до стресу через те, що людина «підхопила»
паличку Коха, додається провина, що вона є джерелом нещастя для своєї родини,
друзів, знайомих. Це призводить до того, що попервах людина намагається приховати
свою біду від оточуючих і не звертається до лікарів.
Експерти провели опитування,
чому люди вчасно не звертаються за допомогою. За результатами анкетування, найпоширенішими
причинами є брак грошей, а також побоювання, що медичний заклад відмовить через
«неправильну» реєстрацію місця проживання. У свідомості більшості людей вже існує
бар’єр, що з них вимагатимуть гроші і що лікування від туберкульозу надто тривалий
процес, на який жодних заощаджень не вистачить. Та найбільше здивувала медиків
така відповідь респондентів: туберкульоз – це ж не онкологія, тож нічого небезпечного!
Авжеж ні, але як ставитись до цифри в 10 тис. співгромадян, яких недуга звела в
могилу. У прямому, а не в переносному сенсі.
ЛІКУВАТИ ЧИ запобігати?
Медики кажуть, що і лікування, і профілактичні заходи є надзвичайно
важливими в боротьбі з туберкульозом. Гасло «Подолаємо туберкульоз разом» не має
залишатися порожнім звуком. Хворобу ще не переможено, і ніхто не застрахований
від зараження, якщо боротьба з нею не стане загальною справою. Медики настійно
радять: якщо ви чи ваші рідні помітили симптоми туберкульозу – підвищення температури,
кашель впродовж 2–3 тижнів, слабкість, пітливість, особливо вночі, негайно звертайтесь
до лікаря в поліклініці. Займатися самолікуванням однаково, що тримати в руках міну
вповільненої дії і чекати, поки вона вибухне. Втрачати дорогоцінний час жорстоко
і по відношенню до того, хто захворів, і до оточуючих. Лікування на ранній стадії
допоможе уникнути небезпечних ускладнень та марних страждань, відтак підвищує шанси
на повне одужання.
Медики б’ють на сполох: половина хворих, котрі не отримують кваліфікованого
лікування, помирають протягом 1–2 років. Кожен четвертий, що не лікується, страждає
від хронічного туберкульозу і поступово згасає. Такі хворі продовжують заражати
рідних, близьких, оточуючих упродовж багатьох років.
Хоча від туберкульозу не застрахований ніхто, все ж лікарі переконують,
що краще запобігти хворобі, ніж лікувати її. До того ж, профілактичні заходи нескладні,
безболісні і під силу кожному. Насамперед потрібно уникати прямих контактів з хворими
людьми і тваринами. Не панікувати, що у вашому будинку мешкає хворий на туберкульоз.
Якщо в організм потрапила паличка Коха, це ще не означає, що людина неодмінно захворіє
на туберкульоз. Серед 100 осіб, заражених туберкульозною паличкою, хворіють лише
п’ятеро, інші ж спокійно співіснують з нею, бо імунна система тримає непрохану гостю
під контролем. І тільки в разі ослаблення захисних сил організму бацили починають
розмножуватись і викликають хворобу. Тож серед профілактичних заходів – постійне
зміцнення імунітету, здорове й правильне харчування, активний відпочинок, повна
відмова від шкідливих звичок. І відповідальність за своє здоров’я та життя перед
родиною, зокрема флюорографічне обстеження кожні 2 роки. Воно в нас поки що безкоштовне.
Флюорограф на колесах – спасіння для мешканців українських сіл і містечок, шанс,
що туберкульоз удасться вчасно розпізнати і розпочати лікування, яке має свої
особливості. Це непроста недуга, терміни повного одужання суто індивідуальні, але
не менше 6 місяців. Дотримання лікувального режиму, кажуть в інституті ім. Яновського,
гарантує 70% успішного подолання туберкульозу. Прикро, але зазвичай пацієнти не
витримують такого тривалого лікування, не дотримуються чіткого графіка прийому ліків,
відтак добровільно продовжують час перебування на лікарняному ліжку під наглядом
фтизіатрів.
ПАЦІЄНТА… УВ’ЯЗНИТИ ДО ЛІКАРНІ
Роберт Кох, який уперше виділив бактерію туберкульозу, свого
часу сказав: «Якщо небезпека хвороби визначається кількістю жертв, то туберкульоз
залишить далеко позаду навіть такі страшні інфекційні хвороби, як холера та чума».
З ученим сперечатися марно, бо за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я,
у третини населення нашої планети туберкульозна паличка вже міститься в організмі.
Заражених туберкульозом знову близько 1 млрд осіб.
То що ж у цій хворобі такого, про що людство не знає? Збудник
хвороби та механізм зараження відомі. Скільки ліків і протягом якого часу вживати,
точно розписано. Видано закон про примусове лікування від туберкульозу, аби людина
не продовжувала заражати оточуючих. І все одно – в країні епідемічна обстановка.
Проблема ж у тому, що більшість заражених не хочуть лікуватися.
А змусити їх ніхто не має права. Та й взагалі, лікування з примусу, переконані
представники Всеукраїнського правозахисного руху «Гідність», не принесе жодного
позитивного результату. І причина криється в тривалості лікування. Хворий має провести
в стінах лікарняної палати від 6 місяців до півтора року. Таке витримати ладен
не кожен. Проводити просвітницьку роботу серед таких хворих лікарі не встигають.
Кількість пацієнтів збільшується не те що з кожним роком, а з кожним днем. Адже
щодня в Україні фіксують чотири випадки захворювання на сухоти. Соціальних працівників,
які б могли кваліфіковано розповідати про небезпеку, бракує. Та й держава не виділяє
на це достатньо коштів, левова частка яких спрямовується на закупівлю медикаментів,
обладнання, обстеження хворих.
А між тим, проблема примусового лікування від туберкульозу значно
складніша, ніж здається на перший погляд. Лікуватися чи не лікуватися – далеко
не власний вибір людини. Адже один невилікуваний хворий зазвичай інфікує щороку
10–15 осіб. Ясна річ, що самими вмовляннями лягти до стаціонару та ще й так надовго
можна переконати тільки дуже свідомих людей. Але як утримати хворих силоміць, не
знає, певно, ніхто. Бо закон існує тільки на папері. Фтизіатр Володимир Новосільський
розповідає: «Силою тримати пацієнта можна тільки в стаціонарі закритого типу. Якщо
під дверима не стоїть конвоїр, і хворий знає, що може безкарно залишити стіни лікарні,
він, як правило, скористається такою можливістю і втече. Бо треба зважати на контингент
у лікарняних палатах. І безхатченки, і вчорашні в’язні, і безробітні. Кожен п’ятий
не доліковується, провокує мультирезистентну форму туберкульозу, коли бактерії
втрачають чутливість до дії протитуберкульозних препаратів».
На думку лікарів, які майже щодня стикаються з фактами втечі
пацієнтів, потрібно змінити ставлення до перебування в лікарні. Стаціонар – не
в’язниця, в ньому мають бути умови для комфортного перебування: пральня, душ, спортзал,
телевізор і навіть Інтернет. Адже людині доведеться на 12–18 місяців ізолюватись
від усього світу. В інтересах як власних, так і своїх близьких. Та про такі «курортні»
умови наша держава поки що тільки мріє. Тож гасло «Подолаємо туберкульоз разом»
згадують тільки в день боротьби із сухотами. От тільки 24 березня минуло, а проблеми
лишились.
ЦЕ МАЄ ЗНАТИ КОЖЕН
Туберкульозом можна заразитися
не тільки від хворої людини, а й тварини. Якщо людина доглядає заражену корову
або споживає її м’ясо, молочні продукти, то наражає себе на ризик «підхопити» паличку
Коха. Дослідження тварин показало, що на туберкульоз ніколи не хворіють кози й
коні, бо в них міцна імунна система.
Щоб профілактичні заходи принесли очікувану користь, слід пам’ятати,
що мікобактерії вкрай стійкі до холоду, тепла, вологи і світла. У вуличному пилі
паличка Коха зберігається впродовж 3 місяців. До речі, стільки ж вона живе й на
сторінках книг чи архівних документів. У воді мікобактерії зберігаються майже
півроку, молоці і молочних продуктах – 8–10 місяців, річковій воді – до 5 місяців,
на пасовищах – більше року. Цікаво, що навіть у 20-градусний мороз паличка Коха
зберігає свою життєдіяльність впродовж 7(!) років. А от прямі сонячні промені знищують
її протягом 2–6 годин, а при нагріванні до температури 85 градусів вона гине через
півгодини.
Потрапивши в організм, мікроби можуть залишатися в ньому багато
років, не викликаючи захворювання. Та тільки за однієї умови: якщо організм спроможний
чинити опір інфекційній хворобі. Шкідливі звички – зловживання алкоголем, куріння,
вживання наркотиків ослаблюють імунну систему, і мікробам легше заподіяти людині
шкоду. Перевтома, стресові ситуації, інколи навіть банальна застуда, незбалансоване
харчування, захоплення дієтами можуть призвести до ослаблення захисних сил організму,
а отже, сприяти розвитку захворювання. Звісно, це далеко не повний перелік факторів,
які призводять до захворювання, але краще розпізнати ворога завчасно.
І насамкінець ще одне застереження. Деякі «цілителі» намагаються
переконати, що туберкульоз можна вилікувати виключно народними засобами і свіжим
повітрям. Медики стверджують, що замінити медикаментозну терапію народною медициною
у випадку туберкульозу ще нікому не вдалося. Ні в нашій країні, ні десь інде.
30.03.2013
Раїса ЧИРВА, «ПВ»
|