Критична ситуація з фінансовим забезпеченням закладів охорони здоров’я: цілеспрямований обман або глибокий прорахунок?
Профспілчани-медпрацівники Рівненської
області звернулись до Президента України Володимира Зеленського, Прем’єр-міністра
Дениса Шмигаля, міністра охорони здоров’я Максима Степанова, народних депутатів
України щодо критичної ситуації з фінансовим забезпеченням закладів охорони здоров’я
та оплатою праці медичних працівників.
У
зверненні, зокрема, зазначається, що сьогодні, в умовах епідемії
коронавірусної інфекції, як ніколи раніше відбуваються зміна ставлення суспільства
до медичних працівників та справжня переоцінка їхньої ролі і значення у житті кожної
людини. У такі моменти з’являється чітке усвідомлення того, наскільки негативні
наслідки для людини, її життя і здоров’я можуть мати залишковий принцип фінансування
галузі й неналежне реагування влади на потреби охорони здоров’я, що спостерігалося
протягом усіх років незалежності України.
Особливу стурбованість викликає той факт, що епідемія збіглася у часі
із запровадженням з 1 квітня цього року другого етапу медичної реформи та нових
механізмів фінансування, що тільки загострило й оголило наявні проблеми.
Абсолютна більшість закладів охорони здоров’я, як і передбачалося,
отримали за програмою медичних гарантій значно менший обсяг коштів порівняно з
медичною субвенцією. В окремих випадках, наприклад, для психіатричних, фтизіатричних,
онкологічних, паліативних та інших закладів дефіцит коштів виявився вкрай критичним.
За таких умов не лише відсутні передумови для суттєвого збільшення
заробітної плати, як обіцялося, а й навпаки, існують реальні загрози закриття
закладів охорони здоров’я, суттєвого скорочення штату та масового вивільнення медичного
персоналу.
Обіцяні покращення доступності та безоплатності медичної допомоги для
пацієнта та суттєве підвищення оплати праці для персоналу закладів охорони здоров’я
виявилися або цілеспрямованим обманом, або глибокими прорахунками. Обіцяного не
отримали ні перші, ні другі.
Медпрацівники переконані: зміни потрібні. Проте не такі, що руйнують
систему охорони здоров’я, призводять до масового вивільнення працівників та закриття
медичних закладів.
Медична громадськість неодноразово вказувала на ризики, пов’язані
з необґрунтованими тарифами в рамках програми медичних гарантій. Такі тарифи є
абсолютно недостатніми для проведення в необхідному обсязі якісної діагностики
та сучасного ефективного лікування, оскільки здебільшого не покривають навіть собівартості
медичних послуг, сформовані на основі показників попередніх років, для яких характерними
є значна частка оплати медикаментозного забезпечення за рахунок власних коштів
громадян, а також мінімізація вартості послуг завдяки низькому неадекватному рівню
оплати праці медичного персоналу – найнижчому не лише в порівнянні з іншими країнами
Європи, а й у розрізі галузей національної економіки.
Крім того, у фінансуванні програми медичних гарантій на цей рік не
були дотримані основні вимоги Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного
обслуговування населення», згідно з якими обсяг видатків держбюджету має становити
не менше 5% ВВП, а при розрахунку тарифів та коригувальних коефіцієнтів база для
визначення компонента оплати праці медичних працівників не може бути меншою за
250% середньої заробітної плати в Україні за липень попереднього року.
На окремі напрями (пакети) медичних послуг у рамках програми медичних
гарантій, наприклад у сфері лікування туберкульозу, психіатричної допомоги, інфекційних
хвороб, онкологічних захворювань, медичної реабілітації, паліативної допомоги,
закладено критично низьке фінансування.
Заяви про те, що порятунком для малопотужних закладів буде перепрофілювання
для надання паліативної медичної допомоги та реабілітації так само виявилися маніпуляцією
– найбільший рівень недофінансування характерний саме для тих закладів, які вже
сьогодні надають таку допомогу.
Подібний стан речей викликає занепокоєння й напругу серед медичних
працівників, наростання негативних настроїв, зниження мотивації до виконання своїх
функціональних обов’язків. Крім того, зменшення рівня оплати праці спричинить масове
звільнення працівників (особливо середнього медичного персоналу) та відтік з медичних
закладів висококваліфікованих та досвідчених кадрів.
Ситуація, коли працівники лікарні замість збільшення зарплати не отримують
навіть мінімуму, створює небезпечні та загрозливі передумови для діяльності закладів
охорони здоров’я, особливо в умовах епідемії.
Безперечно, публічні заяви Президента України Володимира Зеленського
та міністра охорони здоров’я Максима Степанова з приводу реального стану фінансування
галузі, недопущення закриття закладів та вивільнення медичних працівників заслуговують
лише схвальних відгуків.
Водночас слід констатувати, що перший місяць в умовах реформування
вже минув, і наявні проблеми критичного недофінансування галузі й надалі залишаються
невирішеними. І їх, на жаль, неможливо вирішити ні далекосяжними обіцянками, ані
яскравими дашбордами, ані пишномовними виступами. Потрібна лише дієва та невідкладна
допомога. Потрібні реальні кошти.
СЕРГІЙ БОРОВЕЦЬ,
ГОЛОВА РІВНЕНСЬКОЇ
ОБЛАСНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ ПРОФСПІЛКИ ПРАЦІВНИКІВ
Враховуючи вищезазначене, з метою недопущення руйнування системи
охорони здоров’я, закриття медичних закладів, масового вивільнення працівників
та відтоку кваліфікованих кадрів за кордон медпрацівники звертаються до
Президента України, народних депутатів України, членів Кабінету Міністрів України,
міністра охорони здоров’я із закликом вжити термінових та дієвих заходів щодо:
l
збільшення фінансування за рахунок коштів держбюджету
державних та комунальних закладів охорони здоров’я, виходячи з реальних
потреб, шляхом суттєвого підвищення тарифів на медичні послуги в рамках
програми медичних гарантій або запровадження одночасно щомісячної медичної
субвенції на підтримку комунальних закладів охорони здоров’я;
l
забезпечення цільових видатків за
рахунок коштів держбюджету для реального та суттєвого підвищення оплати праці працівників
комунальних закладів охорони здоров’я.
Засоби індивідуального
захисту для працівників заводу «ФЕД»
Профспілковий комітет ПО ПАУ на ДП
«Харківський машинобудівний завод «ФЕД» долучився до протиепідемічних заходів
підприємства з протидії поширенню коронавірусу COVID-19 та придбав партію сертифікованих
захисних масок.
П
іклуючись про здоров’я кожного працівника та на виконання рекомендацій
Міністерства охорони здоров’я України, цехові комітети підрозділів організували
оперативну видачу комплектів засобів індивідуального захисту. Також частину масок
передано персоналу медичного центру ДП «ХМЗ «ФЕД».
ІННА ПІДЯК
Атомпрофспілка
– медикам
Дніпродзержинській об’єднаній організації
для профспілкової організації Комунального некомерційного підприємства Кам’янської
міської ради «Міський консультативно-діагностичний центр» з резервного фонду Атомпрофспілки
було виділено 100 тис. грн.
З
а ці кошти для убезпечення наших медпрацівників та запобігання поширенню
захворювання, спричиненого коронавірусом, було придбано та передано медикам МКДЦ
засоби індивідуального захисту: костюми з бахілами – 10 шт., медичні маски –
2500 шт., респіратори FFP3 з клапаном – 300 шт., захисні медичні окуляри – 120 шт.,
захисні екрани – 10 шт., рукавички нітрилові – 300 шт., бахіли – 1000 шт., антисептик
для рук 1 л – 31 флакон, інфрачервоні безконтактні термометри ZDR-100 – 3 шт.
Колектив та адміністрація МКДЦ висловили щиру вдячність
ЦК Атомпрофспілки за надання фінансової допомоги й турботу про безпеку медпрацівників.
Нагадаємо, що 14 квітня президією ЦК Атомпрофспілки
було прийнято рішення про надання безповоротної фінансової допомоги профспілковим
організаціям медичних закладів, де працюють члени Атомпрофспілки.
ОКСАНА КОЗИЦЬКА
16.05.2020
|